烧伤是指各种因素所致高温,引起组织的损害,烧伤早期因皮肤组织粘膜的裸露及炎性作用下,会出现液体外渗、丢失,因而早期液体丢失过多,假如是严重烧伤,可引起休克。邯郸烧伤由于表皮受损, 皮肤组织液体外渗,这就非常容易遭受感染。烧伤的分度临床上分为三度。I度烧伤:皮肤红肿、触痛、可见少量液体渗出,表皮不会出现水疱。经过有效治疗,需要3~5天恢复;治疗以保护创面为主,可应用烧伤膏,如美宝烫伤膏。II度烧伤损害比较重,又分为浅II度及深II度烧伤。二度烧伤的治疗以抗炎、补液及保护创面等对症治疗,定期换药,避免感染。浅II度:特点是大小不一的水泡生成,皮肤红肿,水泡破溃后可见基底面发红,疼痛明显,经过有效治疗,也需要1~2周恢复。深II度烧伤,水泡较小,水泡破溃后可见基底面红白相间,以白为主,痛觉不明显,说明已经损伤至皮肤神经感受器,感觉迟钝,恢复时间较长,经过有效治疗也需要3~4周恢复。III度上烧伤,是最严重的一度,烧伤表面发白,碳化,表皮感觉缺失,拔毛没有痛感,累及肌肉、神经、肌腱甚至器官,假如是肢体受累,截肢有时候也难以避免,具体烧伤分度及治疗略。烧伤配方这一度必须住院,治疗以手术为主,切除坏死的组织,截肢,抗休克及预防各种并发症,恢复时间根据病情而定,假如病情严重,死亡率高。
烧伤后对于伤处进行冷处理的历史最早可以追溯到古罗马著名医生盖伦。邯郸烧伤但直到上世纪70、80年代之后系列科学研究才给出了较为规范的方法,并为这种处理的科学性和好处提供了证据。但是,就具体的实施方法,用水的温度和冷处理时间则涵盖一个宽泛的范围。使用的流动的自来水水温介于12~27℃之间,但是也指出冰水或水温低于8℃反而会产生不利的后果。时间则从“数分钟”、“5分钟”、“10分钟”,直到“疼痛消退”、或“直到救护车到来”等。虽然各种推荐的具体方法存在一定差异,都建议使用冷自来水连续冲洗或者浸泡,时间在20~30分钟之间。烧伤配方虽然多数建议并没有可以强调用水的温度,但是,都特别强调,“不能使用冰敷或者冰水”。
既然冷处理有这么多好处,温度越低不是可以获得更大的好处吗?邯郸烧伤事实上,使用冰敷或者冰水冲洗或浸泡,不但不会带来更大好处,相反会加重损害。动物实验研究为这种推定提供了证据。将在99℃沸水中浸过的布条置于小鼠皮肤上3秒造成烫伤,然后将伤处在自来水浸泡1分钟,结果只产生轻微的损伤。对99℃沸水浸过布条10秒产生的烫伤,分别给予10分钟冰敷,1分钟自来水浸泡和不经任何处理,结果后两者产生中等程度损伤,而前者导致重度损伤。烧伤配方可见,冰敷使得烧伤部位“雪上加霜”,造成更严重的伤害。
1.细菌性负荷与创面感染是伤口不愈合的重要原因。邯郸烧伤伤口感染是伤口愈合过程最严重的干扰因素,主要表现在毁坏残存的上皮组织而延迟愈合时间,当发生脓毒症时上皮生长可停止。2.营养不良或者缺乏某种营养素可能导致伤口不愈合。营养状况营养状况的好坏,将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。3.某些全身性疾病会导致伤口不愈合。糖尿病患者的高血糖使巨噬细胞功能受损,创面炎症反应弱,直接导致了成纤维细胞生长和胶原蛋白合成减少。因此,糖尿病患者容易出现伤口,而且伤口难以愈合。4.伤口内直接使用抗生素可能导致伤口不愈合。为了对抗感染,伤口内使用抗生素的现象在临床屡见不鲜。5.患者心理状态也可能是伤口不愈合的一种原因。烧伤配方长期压抑、紧张、焦虑等社会因素,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合。