这样教你，全面认识烧伤！

烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。
烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。中国九分法：由中国人民解放军第三军医大学提出，将成人体表面积分为11等份，其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后（各占13%）及会阴（占1%）为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%（46%）。

常见的致伤因素有下列几类：
临床表现及分类
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。
6.浅度烧伤
创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
7.深度烧伤
创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。
深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。
8.中度烧伤
成人烧伤面积在11%～30%之间（小儿5%～15%）或Ⅲ度烧伤面积在10%以下（小儿5%以下），并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
9.重度烧伤
成人烧伤面积在31%～50%之间（小儿16%～25%之间）或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间（小儿10%以下），或成人烧伤面积不足31%（小儿不足16%），
但有下列情况之一者：
①全身情况严重或有休克；
②复合伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；
③中、重度吸入性损伤；
④婴儿头面部烧伤超过15%。
大医小妙方
烫伤膏
【处方】归尾、陈皮、麦冬、红花、生地、甘草各60克，冰片、朱砂各30克，蜂蜡300克，花生油2500克。
【做法】朱砂水飞过，冰片研末过800目筛，将花生油入锅内加热至沸腾，把生地、麦冬、归尾、甘草、陈皮、红花依次加入沸油中炸枯，滤去药渣，油液加入蜂蜡，搅拌至熔，倾入缸中待冷，入朱砂、冰片细粉搅拌均匀备用，外敷患处。
【主治】止痛生肌。适用于烧伤。
赵氏清凉膏
【处方】当归150克，紫草10克，大黄面7.5克，香油500克，黄蜡200克（或300克）
【做法】以香油浸泡当归、紫草，3日后用微火熬至焦黄，离火将油滤净去渣，再入黄蜡加火熔匀，待冷后加大黄面（每500克油膏加大黄7.5克），搅匀成膏，外敷患处。
【主治】清热解毒，凉血止痛。适用于烧烫伤、冻伤等洁疮面，多形性红斑（血风疮）、牛皮癣（白疟）等炎症性干燥脱屑皮损。
烧伤散
【处方】生地榆60克，黄连、紫草各40克，生大黄、冰片各30克，儿茶、白及各20克，薄荷18克。
【做法】将上药前7味共研极细末，再与冰片配研均匀，用香油调成糊状。有感染者先用3%过氧化氢清创；有水疱者挑破后，用棉球擦干，以生理盐水清洗后，再用本品浸透消毒无菌纱布（高压灭菌）敷贴患处，每日换药1次，至愈为度。
【主治】烧烫伤
烧伤瘢痕治疗