伤口为何不易愈合

见影响因素

糖尿病

糖尿病与伤口愈合存在显著的相关性，当血糖高于11.1毫摩尔时，将延缓伤口愈合。并增加感染风险。感染可局限于病灶，也可扩散周围组织或全身，并引发相关并发症的风险。

伤口不愈合局部血流异常

任何伤口的愈合，都是须建立在有效血液循环的基础上。局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。

当血流发生异常时，将会干扰细胞水平的灌注和氧合作用，中断向组织的有效输送，从而影响了伤口的愈合。

癌性细胞

恶性细胞的存在将打破细胞原有生长和界限，并为癌症生长提供良好环境。当皮肤伤口或溃疡超过8周都不愈合，除了细菌感染和糖尿病外，还需怀疑是否癌变。

感染

局部组织通过止血、炎症期、增殖期、成熟期进行修补的一系列病理生理过程。是以表皮再生能力和结缔组织的修复能力为基础并通过细胞间的复杂的相互作用来逐步促进这一愈合过程。如果不能在伤口愈合周期完成，那么往往出现红、肿、热、痛等细菌感染的迹象。

1 细菌感染可以延长伤口炎症阶段，来减缓愈合过程。

2 糖尿病、外周血管疾病并发症会损害身体有效抵抗细菌感染的能力。

3 伤口床内定植细菌开始复制继续发生局部感染，甚至扩散引起全身感染，这都会加重病情严重阻碍伤口修复。

4 生物膜一种结构化的微生物群落，具有基因多样性和可变的基因表达，其表现出来的行为和防御能力可造成独特的感染（慢性感染）。

老龄

因机体衰老，将会影响组织修复，皮肤发生物理变化。皮肤干燥、皮脂腺功能下降、皮下层变薄，缓冲和防御性能力降低，这些并不意味着伤口不会愈合，而只是可能需要更长时间才能愈合。

营养状况

蛋白质、维生素、微量元素缺乏，不能为组织再生提供所需的营养，会使伤口愈合延缓。与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌，维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。伤口愈合的需要量大大超过平时，加之病人的食欲不佳，进食较少，也会造成供不应求。

身体状况

肥胖患者的伤口会因为脂肪组织血液供应差而愈合不良。此外，一些肥胖病人存在蛋白质营养不良，进一步延迟愈合。相反，过分瘦弱的患者也会因为缺乏氧气和营养物质储备而影响愈合。