在烫伤治疗中,冷水冲洗是关键且有效的急救措施。它能在烫伤初期发挥重要作用,同时冲洗的时间和水温也有着严格要求,正确操作能较大程度减轻伤害。
冷水冲洗首要作用是快速降温,阻止热力持续损伤。烫伤后皮肤及深层组织的余热会持续造成伤害,冷水通过传导迅速带走热量,10 分钟内可清除残留热量,避免损伤向肌肉、骨骼延伸。其次,冷水能减轻疼痛与肿胀,低温控制神经末梢痛觉传导,收缩血管减少炎症介质释放,研究显示冲洗 15 分钟可显著降低疼痛评分,缩小肿胀范围。此外,流动冷水还能冲掉创面污染物,减少细菌附着,降低感染风险。
关于冲洗时间,烫伤后应立即开始,越早越好。较佳启动时间为伤后 1 分钟内,每延迟 1 分钟,深层组织损伤风险增加。较短持续时间至少 15 - 20 分钟,不足 10 分钟可能导致后续创面疼痛复发率升高。对于化学性烫伤,需冲洗 30 分钟以上,直至检测 pH 值接近中性。
水温方面,适宜水温为 5 - 20℃,以 15℃左右较佳。水温低于 5℃可能引发血管剧烈收缩致组织缺血,高于 20℃则降温效果不佳。判断时,水流接触皮肤应感觉清凉但不刺骨,北方冬季需兑温水。需特别注意,禁用冰敷,以免造成二次冻伤。
冷水冲洗时,要用流动的清洁自来水,避免用盆装水,冲洗同时小心处理伤处衣物。冲洗结束后,用无菌纱布或清洁棉布覆盖创面,尽快就医,且禁止涂抹牙膏等物质,以免影响判断和加重感染。总之,掌握冷水冲洗的正确方法,严格把控时间和水温,能有效减轻烫伤伤害,为后续治疗奠定良好基础 。