治疗烫伤的基本原则是什么？不同程度烫伤遵循的原则有何差异？​

治疗烫伤的基本原则主要包括以下几点：

1.冲：立刻离开热源，迅速用流动的冷水冲洗烫伤部位15 - 30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛和减少烫伤程度。水流不宜过急，若烫伤部位不便冲洗，也可用冷水浸泡，但水温不能低于5℃，以免冻伤。若出现颤抖现象，要立刻停止浸泡。

2.脱：在冷水中小心地脱去烫伤部位的衣物，如果衣物与伤口粘连，不要强行撕扯，可用剪刀剪开，避免将伤口的水泡弄破。

3.泡：疼痛明显时，可将受伤部位继续浸泡在15 - 20℃的冷水中15 - 30分钟，以缓解疼痛和稳定伤势。如果是小宝宝，烫伤面积较大，需注意观察宝宝体温，防治感冒。

4.盖：用干净的纱布、毛巾、被单、衣物或毛毯等覆盖伤口并固定保护，避免摩擦，可保持伤口清洁、减少感染。如果皮肤出现水泡，切记不要随意刺破。

5.送：除面积小、程度比较轻的烫伤外，严重烫伤（如伤口出现水泡或皮肤发白、发黑，或伴有剧烈疼痛、烫伤面积大、渗液多、意识障碍等）应立即前往临近有烧伤专科的医院做进一步的处理。在转运过程中，应用敷料或清洁衣物、被单等包裹创面，防止污染及搬运过程中造成组织再损伤。

不同程度烫伤遵循的原则差异如下：

一度烫伤

一度烫伤仅损伤皮肤表层，表现为局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。处理措施相对简单，可在烫伤发生后立即去除烫伤因素，如脱去手表、手镯等饰物，防止伤处肿胀影响血液循环。然后用流动的冷水冲洗或浸泡烫伤部位，以降低烧烫伤对皮肤的损伤程度。冷却水冲洗一定时间后，可遵医嘱外涂湿润烧伤膏等烧伤油。这个级别的烫伤一般5天左右会愈合，且愈合后不会留下疤痕，也不会形成色素沉积。

二度烫伤

二度烫伤导致真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱，会产生渗液，疼痛感比较剧烈，愈合之后会形成疤痕或者出现色素沉着的情况。处理方法如下：

先脱离热源，若衣物被黏住，切记不可硬脱，可用剪刀小心剪开，并保留有粘黏的部分。

对创面进行清洁，周围皮肤要消毒处理。小水泡可不刺破，并用烧伤油涂抹均匀；大水泡则需要在消毒处理后，使用无菌针穿刺，并涂抹烧伤油或烧伤膏，最后进行包扎处理，但要注意包扎时松紧适度，避免过紧导致血液循环受阻，同时定期更换敷料。

如果患者烫伤程度在二级及以上或者创面污染严重，一定要肌肉注射破伤风抗毒素。如果有出血或窒息情况发生，需要快速进行抢救。

三度烫伤

三度烫伤最为严重，皮肤全层、皮下脂肪、肌肉、骨骼等都会受到不同程度的损伤，伤处皮肤出现焦炭状坏死，由于神经被烫坏，所以没有痛感，只有通过植皮才能愈合。对于三度烫伤患者要在基础的应急处理后立即送医院进行治疗，防止出现休克、感染、肾衰等情况。在转运过程中，要特别注意防止休克，如对于大面积烧伤患者，要注意防治感冒等情况，若为小宝宝烫伤面积较大，需注意观察其体温。