治疗烫伤应立即脱离热源,并迅速用流动的冷水冲洗烫伤部位,这是阻断热力持续损伤、降低烫伤深度的关键。
现场紧急处理需遵循 “冲、脱、泡、盖、送” 的正确流程,具体步骤如下:
1. 冲(Cooling):冷水冲洗降温
操作:立即用15-25℃的流动冷水冲洗烫伤部位,持续冲洗 15-20 分钟(或至疼痛明显缓解)。
注意:避免用冰水、冰块直接敷,防止冻伤;若烫伤部位在面部、颈部等不便冲洗处,可用冷毛巾持续湿敷。
2. 脱(Removing):小心脱去覆盖物
操作:待烫伤部位降温后,小心脱去覆盖在烫伤处的衣物(如衣物与皮肤粘连,不可强行剥离,需保留粘连部分,用剪刀剪开周围衣物)。
注意:若衣物被热油、化学物质污染,需先冲洗掉污染物再脱,避免二次刺激;脱衣时动作轻柔,防止擦破烫伤水疱。
3. 泡(Soaking):必要时冷水浸泡
操作:仅适用于四肢、躯干等可浸泡部位,将烫伤处浸入 15-25℃的冷水中,持续 15-30 分钟(已冲洗充分且疼痛缓解者可省略)。
注意:面部、会阴部等特殊部位不建议浸泡,仍以冷毛巾湿敷为主;婴幼儿、老年人浸泡时间需缩短,避免体温过低。
4. 盖(Covering):无菌敷料保护创面
操作:用无菌纱布、干净的医用脱脂棉或干净透气的毛巾轻轻覆盖在烫伤创面上,避免创面暴露于空气中。
注意:禁止使用创可贴、牙膏、酱油、植物油等物品覆盖创面 —— 创可贴不透气易引发感染,牙膏等物质可能刺激创面、影响医生后续判断,还可能导致感染。
5. 送(Sending):及时就医处理
适用情况:出现以下任意一种情况,需立即送往医院烧伤科治疗:
烫伤面积较大(成人超过手掌大小、儿童超过 5 个手指并拢大小);
烫伤部位为面部、眼睛、口腔、会阴部、关节等特殊位置;
烫伤深度较深(创面呈白色、褐色,质地较硬,或出现明显水疱且水疱较大、易破);
烫伤伴随发热、创面红肿疼痛加剧、流脓等感染迹象;
烫伤由强酸、强碱等化学物质或电流引起。
注意:转运过程中避免创面受压,保持敷料清洁,若水疱破裂,需用无菌纱布轻轻吸干渗出液,不可擦拭创面。