治疗烫伤后，伤口出现感染的迹象有哪些？如何预防感染？

烫伤后伤口出现感染的迹象可从局部症状和全身症状两个方面判断，预防感染则需围绕伤口清洁、保护、护理等核心环节展开，具体内容如下：

一、 烫伤伤口感染的常见迹象

局部症状

红肿热痛加剧：烫伤初期的红肿、疼痛会随时间逐渐减轻，若感染则会出现伤口周围红肿范围扩大，疼痛感从灼痛转为持续性胀痛、跳痛，伤口局部皮肤温度明显升高，甚至蔓延至周边正常皮肤。

分泌物异常：正常愈合的烫伤伤口分泌物较少，且会逐渐变干结痂；感染后会出现大量脓性分泌物，呈黄色、黄绿色，质地黏稠，还可能伴随异味。若分泌物渗透敷料的速度加快，也提示可能存在感染。

伤口愈合停滞：原本逐渐干燥结痂的伤口，突然出现痂皮软化、脱落，创面凹陷、渗血，或新生的肉芽组织颜色苍白、水肿，没有正常的红润光泽，说明愈合进程被感染阻断。

出现异常皮疹或溃疡：伤口边缘可能出现湿疹样皮疹、水疱，或创面加深形成溃疡，甚至出现坏死组织（呈黑色、褐色，质地坚硬）。

全身症状感染加重时，细菌毒素进入血液循环，会引发全身性反应，表现为发热（体温超过 38.5℃）、寒战、乏力、食欲不振、精神萎靡等；严重感染可能导致高热不退、头晕、心慌，甚至出现感染性休克，需立即就医。

二、 烫伤伤口感染的预防措施

及时正确处理创面烫伤后及时用流动的凉水冲洗伤口 15-30 分钟，降低局部温度，减轻组织损伤，同时冲净伤口表面的污染物。冲洗后轻轻脱去伤口表面的衣物（粘连时不可强行撕扯，可用剪刀剪开），避免残留异物引发感染。对于浅二度及以上烫伤，不要自行挑破水疱，水疱皮能起到保护创面的作用；若水疱过大或处于易摩擦部位，需由医护人员在无菌操作下抽吸水疱液，保留水疱皮。

保持伤口清洁与无菌防护处理后的伤口需用碘伏消毒（避免使用酒精，刺激性强且会损伤新生组织），消毒范围覆盖伤口周围 1-2cm 的正常皮肤，每日 1-2 次。消毒后涂抹烫伤专用药膏（如磺胺嘧啶银乳膏），再用无菌纱布或透气的无菌敷料覆盖包扎，保持伤口处于无菌、湿润的愈合环境。包扎时注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，或过松导致敷料脱落、污染。若敷料被分泌物渗透，需及时更换。

避免伤口受到二次损伤与污染烫伤部位要避免摩擦、挤压，减少活动（尤其是关节部位的烫伤），防止敷料脱落或伤口破溃。不要用手触摸、搔抓伤口，洗手后再进行换药操作。保持伤口干燥，避免沾水，洗澡时可使用防水敷料覆盖；若不慎沾水，需立即用干净的纱布吸干水分，并用碘伏重新消毒换药。

加强全身护理与营养支持良好的身体状态能提升免疫力，促进伤口愈合。日常需保证充足睡眠，避免熬夜；饮食上多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素 C（如新鲜果蔬）的食物，促进肉芽组织生长和皮肤修复，减少感染风险。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这类食物可能加重局部炎症反应。

及时就医干预高危情况深度烫伤（三度及以上）、大面积烫伤，或烫伤部位在面部、手部、会阴部等特殊区域时，感染风险更高，需立即就医处理，不可自行护理。若伤口出现上述感染迹象，或烫伤后 2-3 天疼痛、红肿没有缓解，也需及时就医，由医生评估后使用抗生素治疗，避免感染扩散。