烧伤烫伤出院患者健康处方

医疗
伤口换药：出院时如果伤口未完全愈合，还有部分创面，需要定期到医院门诊换药治疗，包扎敷料不要自行打开，不要自行涂抹偏方及其他药物，不要浸水，保持干燥，睡觉时避免创面部位受压。如果创面处瘙痒严重，伴有全身过敏感应，或者出现发烧，需要及时到医院就诊，明确原因，对症治疗。
抗瘢痕治疗：烧伤创面愈合后需要抗瘢痕治疗，根据愈合后瘢痕情况用药，一般用药时间为一年至一年半，可以外用康瑞保，喜辽妥，积雪苷，硅酮凝胶等抗瘢痕药物，同时配合外用美皮护等瘢痕贴。瘢痕严重部分一定要使用弹力套加压治疗，弹力套佩戴尽可能时间长，一天24小时佩戴更好。
复查：自出院之日算起，一个月后必须到挂号大厅现场挂烧伤号进行复查，或网上预约挂号。当日挂号当日就诊。如有特殊需求可官网查询专家出诊时间，挂主任专家号。出院期间出现任何不适，可随时到医院门诊就诊，或咨询手术医生，不要随意自行处理。
护理
烧烫伤后的护理是烧烫伤治疗的一个重要环节，其中的诸多注意事项不容忽视：
创面结痂后要耐心等待痂皮自行脱落，不可强行揭去痂皮。
创面在愈合时会出现瘙痒的现象，不可用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒，否则局部因毛细血管扩张和肉芽组织增生影响创面愈合。可用手拍打止痒。
注意愈后皮肤清洁，使用刺激性小的洗剂；避免皮肤干燥，可以使用润肤剂；穿棉质柔软的衣服，减少摩擦；避免阳光直射，减少色素沉着。
按照医嘱涂抹抗瘢痕药物，使用抗瘢痕敷料及康复用具；请将患肢抬高，防止患肢肿胀；积极进行康复锻炼，患肢负重前要先使用弹力绷带、弹力套、弹力衣等抗瘢痕压力治疗产品，防止因局部充血而致新生皮肤出现水疱和破溃；康复锻炼要循序渐进，活动范围由小到大，活动次数由少到多。
出现小水疱时要尽量防止其破溃，出现小创面时，要保持清洁，可以外用红药水治疗，必要时到医院就诊。
加强营养，避免食用辛辣刺激性食物，禁烟酒。

康复
良肢位的摆放：严重的烧烫伤患者会产生瘢痕增生和挛缩，限制关节活动，导致功能障碍。早期正确的体位是预防挛缩的关键。如颈前部的烧烫伤应将肩背部垫高致颈部后伸，一侧有瘢痕时，头要偏斜向健侧；肘部烧烫伤患者掌侧有创面应置于伸直位，背侧有创面应置于屈曲70°-90°位；下肢烧烫伤患者应保持膝关节伸直；创面在前侧时，膝关节应微屈10°-20°，膝下垫高15°-30°；创面在后部时，保持伸直位，或俯卧位；小腿及踝部烧烫伤患者应保持踝中立位等。
加压：对于可能产生增生性瘢痕的组织要尽早用弹力绷带、弹力套等加压。在不影响肢体远端血供的前提下，加压越紧越好，每日持续穿戴23小时左右(除洗澡和训练之外)，治疗时间一般需6- 18个月，甚至更长，直至瘢痕成熟。
按摩：对新鲜的瘢痕应每日按摩数次，动作轻柔缓和，以按压、摩揉为主，随着瘢痕的老化，可逐渐加大力度。
瘢痕自我牵拉：每次牵拉10-15分钟，每日3次。颈部一侧瘢痕可头向健侧倾斜或手提重物使肩关节下沉牵拉；肘前瘢痕可提重物牵拉；手掌手指内侧瘢痕可双手的五指指腹相对，大幅度按压；膝前瘢痕可练习下蹲牵拉等。
主被动活动：患者及家属对受累关节进行主被动活动，活动度从小到大，活动范围逐渐增大至引起疼痛感的位置停留数分钟，每次15-20个，每日3次，可循序渐进增加强度。
趣味性练习：如腕和手部烧烫伤的患者可拧螺丝、折纸等活动，肩关节活动受限的患者可进行投篮等具有娱乐性的作业活动，不仅可以提高关节活动度和灵活性，保持一定的肌肉力量与耐力，还可使身心愉悦、改善不良的心理状态。
营养
烧伤面积≥50的严重烧伤和老年烧烫伤患者，出院后应注意补充高热能、高蛋白质、高维生素、营养丰富的膳食。总热量：总能量应达到2600-3580kcal。摄入碳水化合物类应达350-450g。
2600kcal各营养素摄入量举例：主食350g，蔬菜大于500g，水果200g，鸡蛋2个，牛奶240ml，肉类250g，大豆（干重）50g，油30g。
① 3580kcal各营养素摄入量举例：主食450g，蔬菜750g，水果200g，鸡蛋2-3个，牛奶320ml，肉类400g，大豆（干重）100g，油35g。加强营养，可以进食高蛋白食物，例如鱼肉蛋奶等
② 戒烟酒及辛辣刺激食物
☆蛋白质：摄入优质蛋白，蛋白质需要量按每天1.5克/公斤体重计算。优质蛋白的食物包括鸡蛋、牛奶、禽肉类、瘦畜肉、大豆及其制品等。
☆脂肪：适当增加脂肪摄入，避免蛋白质作为热能消耗。避免油腻、不易消化的食物。
☆维生素：烧伤患者的维生素吸收利用受影响，应大量补充各种维生素，以防缺乏，多选用新鲜水果及蔬菜，尤其是维生素B1、B2、烟酸等。（含烟酸丰富的食物如瘦畜肉、鱼、坚果等；含维生素B1、B2丰富的食物如全麦、燕麦、花生、猪肉、牛奶、绿叶蔬菜等）。
☆水分：烧伤患者水分损失大，应适当多进食饮料（如新鲜蔬菜汁、水果汁等，糖尿病患者应尽量避免含糖量高的果汁类饮品），食物中含水量应达到2000-2500ml。
☆ 避免寒凉生冷食物，避免酗酒及饮用咖啡及浓茶，避免辛辣刺激食品。
烧伤瘢痕治疗