烧伤后的康复治疗及疤痕的治疗

 一、烧伤瘢痕治疗

（一）物理治 疗

1、烧伤早期

目的主要是预防和控制感染，促进肉芽和上皮生长，加速创面愈合，预防关节挛缩。

（1）冷疗:烧伤后立即用冷水冲洗、冷敷创面，以减轻疼痛，减少渗出，防止热力继续损伤。温度以5~10℃为宜，时间为30~60min，甚至数小时，适合于小面积或较浅的烫伤。

（2）水疗：可采用盆浴或直喷浴，以清洗坏死组织和分泌物、保持创面的清洁，水中加入1:5000高锰酸钾溶液或1:1000新洁而灭溶液起到消毒作用，水温以37~39℃为宜。

（3）电光浴、红外线照射疗法：可促进创面干燥结痂、减少血浆渗出、预防和控制感染。

（4）紫外线疗法：创面坏死组织或脓性分泌物多、肉芽生长不良时，用中或强红斑量照射。当分泌物减少或者脱痂露出新鲜肉芽组织时，应减量至阈红斑量。浅平而新鲜的创面，可用亚红斑量紫外线照射，每日一次，直至创面愈合。

（5）氦氖激光疗法：照射创面可抑制渗出、减轻水肿和疼痛，促进伤口的修复愈合。若创面有水疱，应排出渗液后照射，以免影响组织对激光的有效吸收。

（6）超短波疗法：可促进坏死组织分离、脱落，有消炎、镇痛和促进组织再生的作用。采用并置法和对置法，微热量，1~2次/天，每次10~15min。

（7）He-Ne激光自血回输疗法：抽血200ml，给予He-Ne激光照射及充氧，然后回输体内，对促进创面愈合及提高植皮的成活率具有良好的作用，也可采用高压氧治 疗。

2、烧伤后期

此阶段创面已基本愈合，主要存在瘢痕增生、粘连、疼痛，以及关节挛缩、肌力低下等肢体功能障碍。可采用：

（1）音频电疗：有止痛、止痒、消炎、消肿、软化瘢痕和松解粘连的作用。治 疗用电极根据疤痕大小及形状而定或并置或对置。

（2）蜡疗：具有松解你粘连，软化瘢痕，促进炎症消散，消肿，以及润滑皮肤的作用，但此法不适用于肥厚性瘢痕增值期。

（3）超声波疗法：具有软化瘢痕及镇痛的作用。采用固定法时超声强度为0.2~0.5W/cm,移动法时超声强度为1.0~2.0W/cm,每次治 疗5~10min.超声波治 疗法结合冰疗对瘢痕组织镇痛效果较好。

（4）磁疗法：对患部用旋磁法、贴磁法或脉冲电磁法均可，可促进瘢痕软化，且有止痒、止痛作用。

（5）直流电碘离子导入疗法：具有软化瘢痕和松解粘连，消除慢性炎症的作用。用5%~10%碘化钾直流电阴极导入，若治 疗部位在四肢末端则用槽浴法（碘化钾溶液浓度为1%~2%）。

烧伤过后要采取积极的心态配合治 疗，使身体及时恢复健康。